Medicação psiquiátrica a viver no estrangeiro: como manter o acompanhamento

HICOA · Clínica de Saúde Mental — Consultas online em português

Resposta curta: é possível manter acompanhamento psiquiátrico em português vivendo no estrangeiro. A consulta decorre por videochamada, a receita é emitida em Portugal e entregue a si, e com ela o seu médico de família local emite a prescrição correspondente para levantar a medicação no país onde vive.

Esta é das situações mais frequentes — e das mais mal resolvidas — entre portugueses no estrangeiro.

O problema que quase ninguém resolve

O percurso típico é este. A pessoa começa medicação em Portugal, com psiquiatra. Emigra. Nos primeiros tempos traz medicação nas viagens, ou vai renovando à distância. Depois isso torna-se insustentável, e acaba por recorrer ao médico de família do país onde vive.

O médico local renova a prescrição — e faz bem, porque a alternativa seria interromper. Mas quase sempre diz o mesmo: isto precisa de acompanhamento especializado. E aí a pessoa encalha. Encontrar psiquiatra no estrangeiro esbarra em três coisas:

• A língua. Falar de sintomas psiquiátricos em alemão, francês ou neerlandês exige um vocabulário que poucos dominam — e as nuances importam no diagnóstico.
• As listas de espera. Em vários países europeus, meses até uma primeira consulta de psiquiatria.
• O sistema. Perceber quem referencia quem, que seguro cobre o quê, que papéis são precisos.

Resultado: anos de medicação sem reavaliação. Que é precisamente o cenário que a medicação psiquiátrica não tolera bem.

Porque é que a reavaliação importa

A medicação psiquiátrica não é estática. O que funcionava há três anos pode já não ser o indicado — porque o quadro mudou, porque surgiram efeitos secundários que se foram tolerando, ou porque chegou o momento de reduzir.

Sem reavaliação, acontecem tipicamente duas coisas. Ou se mantém indefinidamente uma medicação que já não é necessária, com os custos que isso tem. Ou se mantém uma dose insuficiente, e a pessoa vive anos com sintomas parcialmente controlados, convencida de que é o melhor possível.

Como se resolve

A consulta decorre por videochamada, em português, com a psiquiatra: avaliação, ajustes, plano. O acompanhamento especializado passa a existir — que é precisamente o que faltava.

Quanto às receitas, são emitidas normalmente. Os aspetos práticos variam consoante a medicação em causa e o país onde vive, e é na primeira consulta que se trata disso consigo, caso a caso, para que saiba exatamente com o que contar.

O que não deve fazer

• Interromper por conta própria porque acabou a medicação e não conseguiu renovar. A paragem abrupta de antidepressivos, ansiolíticos ou estabilizadores pode ter consequências sérias.
• Comprar online sem prescrição. Além de ilegal na generalidade dos países, não há garantia do que está a tomar.
• Racionar comprimidos para esticar a caixa até à próxima viagem a Portugal. Doses irregulares são piores do que dose nenhuma em várias classes de fármacos.
• Adiar indefinidamente por achar que é complicado de resolver. Normalmente é menos complicado do que parece.

Quando vale a pena marcar

Se toma medicação psiquiátrica há mais de seis meses sem ter falado com um especialista; se o seu médico local lhe disse que precisa de acompanhamento e não conseguiu arranjá-lo; se tem efeitos secundários que tolera há tempo de mais; ou se gostaria de perceber se ainda precisa daquilo que toma — qualquer uma destas é razão suficiente.